2022年开始，职工医保会出现重大的变化，各地的职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则也在陆续开始实施。浙江在职工医保方面，近期也发布了关于进一步健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见，2023年开始将实施改革，届时职工医保门诊待遇以及个人账户计入方法，就会有相应的调整。在此之前，会有一个过渡期，还是继续享受以前的标准。

我们来看看浙江在职职工和退休人员，在医保划入待遇上，会有什么样的变化。

一、在职职工医保划入标准的变化

目前浙江在职职工，每个月的医保划入标准，除了会将本人缴纳的2%的医保费用划入到个人账户，单位缴纳的部分医保费用也会划入到个人账户，划入比例按照年龄来划分，当然这个划入标准上各地会有差异。

比如杭州，35岁以下的在职人员，医保划入比例为2.4％；35岁至45岁的，划入比例为2.7％；45岁以上的，划入比例为3％。而杭州2020年非私营单位在岗职工（含劳务派遣）年平均工资为132188元，对应的月平均工资为11016元，这样算来杭州在职职工人均最高每月可以获得的医保返款就是11016*3%=330元左右。

而2023年对医保个人账户进行改革，单位缴纳的部分费用，不再划入到个人医保账户，也就是说在职人员的医保划入比例将统一调整为2%。相比以前，就会减少0.4%至1%左右，相应每个月减少的医保返款费用就至少11016*0.4%=44元左右（杭州为例）。

二、退休人员医保划入标准变化

对于退休人员来说，医保个人账户划入同样也会做出调整。还是以杭州为例，目前退休人员的医保比例最高可以达到6.8%，具体标准是这样的：70岁以下的退休人员，按照本人养老金的5.8％划入，本人养老金低于人均养老金水平的，以人均养老金为划入基数；70岁以上的，按6.8％的比例划入，同样，本人养老金低于人均水平的，以人均养老金为划入基数。这是属于非常高的水平了。

对于养老金水平高的人来说，像机关事业单位人员，养老金达到1万元左右，每个月的医保返款最高就可以拿到680元，非常可观。

而2023年将进行改革，目前浙江还没有对退休人员的医保个人账户给出明确的改革方案，不过划入金额上应该会有所下降，而且浙江也会实现全省标准的统一，估计会按照人均养老金来作为划入基数，这样在医保划入金额上，也就不会有太大的差距。

三、医保划入比例下调，并不意味着医保待遇下降

按照新的规定，参与职工医保的人员，可以享受门诊报销，而不像以前，只能通过医保个人账户里的钱来支付。报销比例方面也将是从60%起步，退休人员可以额外享受报销比例高出5个点的待遇。

最后，医保个人账户的使用范围也将会扩大，不仅本人可以用，配偶、父母和子女也可以使用，这样在定点医疗机构发生的费用，以及在定点药店购买药品等费用，都是可以用个人账户来支付的。此外，医保个人账户里的钱，未来还可能用来为父母等来购买城乡居民医疗保险、大病保险等等。