2022年开始，职工医保会出现重大的变化，各地的职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则也在陆续开始实施。甘肃在职工医保方面，近期也印发了关于进一步健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见，2022年6月底之前发布实施细则，2023年开始正式实施，届时职工医保门诊待遇以及个人账户计入方法就会有相应的变化。在此之前，会有一个过渡期，还是继续享受以前的标准。

我们来看看甘肃在职职工和退休人员，在医保划入待遇上，会有什么样的变化。

一、在职职工医保划入标准变化

目前甘肃在职职工，每个月的医保划入标准，除了会将本人缴纳的2%的医保费用划入到个人账户，单位缴纳的部分医保费用也会划入到个人账户，划入比例按照年龄来划分，当然这个划入标准上各地会有差异。比如兰州，45岁以下的在职职工，按3%的比例计入到个人医保账户；45岁以上的在职职工，按3.5%的比例计入到个人账户。

而兰州2020年非私营单位在岗职工年平均工资为93847元，对应的月平均工资为7821元，这样算来兰州在职职工人均每月至少可以获得的医保返款就是7821*3%=235元左右。

而2023年开始将对医保个人账户进行改革，单位缴纳的部分费用，不再划入到个人医保账户，也就是说在职人员的医保划入比例将统一调整为2%。相比以前，就会减少1%至1.5%左右，相应每个月减少的医保返款费用就至少7821*1%=78元左右（以兰州为例）。

二、退休人员医保划入标准变化

对于退休人员来说，医保个人账户划入同样也会做出调整。还是以兰州为例，目前退休人员的医保返款，是按照上年度本人养老金的4%计入到个人账户，如果本人养老金低于社会平均养老金，以社会平均养老金作为基数来计入。

对于养老金水平高的人来说，像机关事业单位人员，养老金达到10000元左右，每个月的医保返款最高就可以拿到400元。

而2023年开始，甘肃将对退休人员的医保划入标准进行调整，统一按照2%比例划入到个人账户，下降幅度为2%。

不过，对于退休人员来说，医保划入金额上就不会有太大的差距了。

三、医保划入比例下调，并不意味着医保待遇下降

按照新的规定，参与职工医保的人员，可以享受门诊报销，而不像以前，只能通过医保个人账户里的钱来支付。门诊报销比例为60%起步，退休人员可以获得额外多报销5%。报销起付线不高于300元，封顶线不高于2500元。而且报销的范围也会扩大。

最后，医保个人账户的使用范围也将会扩大，不仅本人可以用，配偶、父母和子女也可以使用，这样在定点医疗机构发生的费用，以及在定点药店购买药品等费用，都是可以用个人账户来支付的。此外，医保个人账户里的钱，未来还可能用来为父母等来购买城乡居民医疗保险等等。