这是我最近遇到的一个问题,X康人寿的代理人告诉客户,投保不用做健康告知,只要体检过了就行。
果真如此?!我们来看一个司法判决案例...
这是去年的一个司法判决案例,可能内容有点长,这里我简单描述下:
2016年7月被保人曾进行甲状腺B超检查,结果显示:甲状腺右叶实性结节伴钙化灶,Ca不除外,甲状腺右叶囊实性结节,结甲可能,甲状腺左叶实性结节伴钙化灶,Ca不除外。
2016年12月被保人在恒安标准人寿进行了投保,并且按照保险公司的要求在指定体检机构进行了体检,并成功承保。
2017年7月被保人确诊甲状腺癌,并于8月申请理赔。
2017年9月,保险公司出具理赔决定通知书,因投保人在签订合同时隐瞒事实,未履行如实告知义务,决定解除保险合同,拒绝理赔兼不退还保费!
后诉诸法院,法院同样判决被保人败诉,并承担诉讼费用6900元!
从上面这个案例中我们可以看到客户投保后在保险公司制定机构进行了体检,并且通过,但是在理赔的时间依然因为未如实告知拒赔并不退还保费!
这难道就是X康人寿说的体检过了就行?难道X康人寿就能例外?还是法律单独为它们制定?
法院在宣判中提到了《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(三),其相关内容如下:
第五条第一款:保险合同订立时,被保险人根据保险人的要求在指定医疗机构进行体检,当事人主张投保人如实告知义务免除的,人民法院不予支持。
也就是说即使客户在保险公司的体检过了,但仍需要进行健康告知,否则保险公司依然可以拒赔,严重的连保费都不返还!
所以在购买保险的时间一定要慎重,不要轻信某些业务人员的承诺,而埋下拒赔的银行。
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